|
Sayfa 2 in 3
Doğuştan haznenin olmaması, veya kapalı olması ile cinsel ilşki gerçekleşmeyecektir. Bazı durumlarda kızlık zarı kapalıdır. Böyle durumlarda yapılacak müdahale ile kızlık zan açılabilmekte ve cinsel ilişki mümkün hale gelebilmektedir. Ayrıca vaginal enfeksiyon varlığında hazneye boşalan spermlerin aktivitesi etkileneceğinden gebelik sorunları ortaya çıkabilecektir. Rahim ağzından salgılanan sıvının yapısında olan problemlerde spermlerin geçişine izin vermeyerek etkili olabilmektedir.
CİNSEL ORGANLAR DIŞINDAKİ NEDENLER
Özellikle böbreküstü bezi, tiroid bezinin normal dışı fonksiyon göstermesi halinde, kalp, böbrek, kan hastalıkları, şeker hastalığı, ileri yaş, beslenme bozukluklarında, alkol, sigara alışkanlığı olanlarda gebelik açısında sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Ülkemizde özellikle daha önceki yıllarda sık görülen akciğer tüberkülozu veya bağırsak tüberkülozu geçirilmesi sebebi ile tüplerin tıkanması veya rahimin en iç tabakasının etkilenmesi söz konusudur.
PSİKOLOJİK NEDENLER
Gebelikten korkma, çok şiddetli çocuk arzusu, cinsel isteksizlik, haznenin ilişki sırasında kasılması nedeni ile ilişki olamaması (vaginismus) halinde gebelik oluşması mümkün olamayabilir.
GEÇİRİLMİŞ ENFEKSİYONLAR
Geçmişinde pelvik enfeksiyon geçirmiş olgularda en sık gonore, klamidya enfeksiyonları kısırlığa yol açmaktadır. Enfeksiyonun tekrarlama sıklığı ise tubal harabiyete bağlı olarak kısırlık riskini artırmaktadır.
ENDOMETRİOSİS
Doğurganlık çağında daha sık görülen ve gerek oluşma mekanizmaları gerekse tedavi ve gebelik üzerine olan etkileri konusunda pek çok bilinmeyeni içeren bir hastalıktır. Daha ileri yaşlara doğru ve doğurmamışlarda daha çoktur. Normal koşullarda rahimin (uterus) en iç tabakasını oluşturan ve adet kanaması ile atılan endometrium tabakasının rahimin kas tabakası, dış yüzeyi, karın içi zarı üzerinde, yumurtalıklarda veya vücudun diğer bölgelerinde yer alması haline endometriosis adı verilmektedir. Bu dokularda her adet ile kanama olması söz konusudur.
Endometriosiste en sık görülen şikayet şiddetli ağrılı adet kanamalarının oluşmasıdır. Özellikle ağrıların adet kanamasının ilk günü başlayıp ilerleyen günlerde şiddetini arttırması çok tipiktir. Endometriosisli olgularda görülen bir diğer bulgu da çocuk sahibi olmadaki sıkıntılarıdır. Her ne kadar bu hastalıktan sorumlu bir gen tesbit edilmemişsede endometriotik dokularda bazı kromozomal bozukluklarla ilgili veriler vardır.
MYOM VE KISIRLIK
Myom, doğurganlık çağındaki kadmlann yaklaşık yüzde 20'sinde görülen iyi huylu urlardır. Myomlann direkt kısırlığa yol açmalan ile ilgili bilgiler kesin değilse bile yerleşim yerleri, sayılan, büyüklükleri nedeni ile kısırlığa yol açabilmektedirler. Myomlar yerleşim yerlerine göre uterusun en iç tabakası (endometrium), orta kas tabakası (myometrium), ve dış yüzeyi (seroza) göre isimlendirilirler Aynca rahim ağzında, rahimi tutan bağlara doğru gelişmiş myomlar da mevcuttur. Kısırlıkla ilgili olarak yerleşim yerleri çok önem kazanmaktadır. |
No Comments.
